JAK ZÍSKAT POMŮCKY OD LÉKAŘE?

Zdravotnické pomůcky – od berlí a chodítek až po invalidní vozíky nebo polohovací lůžka – mohou výrazně usnadnit každodenní život při úrazu, chronickém onemocnění nebo zhoršené pohyblivosti. Ne vždy je ale jasné, jakým způsobem je možné tyto pomůcky získat, zda jsou hrazeny zdravotní pojišťovnou, a na co máte nárok. V tomto přehledném návodu se dozvíte, kdo může pomůcku předepsat, jak funguje úhrada pojišťovnou, kde žádat o příspěvek, pokud pojišťovna pomůcku nehradí, a jak řešit servis či opravy.

Jak získat zdravotní pomůcky?

Většina zdravotnických pomůcek je hrazena zdravotní pojišťovnou – buď plně, nebo alespoň částečně. Konkrétní pomůcku vám může někdy předepsat praktický lékař, ve většině případů však odborný lékař, například neurolog, rehabilitační lékař, ortoped, internista nebo chirurg.

• Pomůcky se předepisují na „Poukaz na léčebnou a ortopedickou pomůcku“.
• Pokud je potřeba souhlas revizního lékaře, vyplňuje se navíc „Žádanka o zvýšení úhrady“.
• K získání elektrického vozíku je potřeba vyplnit ještě „Formulář k přidělení elektrického vozíku“, kde se uvádějí výsledky neurologického, rehabilitačního, ortopedického, psychologického a očního vyšetření a podrobná specifikace vozíku. 

Předepsanou pomůcku pak obdržíte ve zdravotnických potřebách nebo v lékárně.

Co dělat, když pojišťovna pomůcku nehradí

Pokud není pomůcka hrazena zdravotní pojišťovnou, nebo je doplatek příliš vysoký, můžete požádat o příspěvek:

• na sociálním odboru městského úřadu v místě trvalého bydliště podle vyhlášky č. 182/1991 Sb.,
• prostřednictvím nadace, které poskytují jednorázové příspěvky,
• případně oslovit sponzora, který si může dar odečíst z daní.

Další možností je úhrada pomůcky zaměstnavatelem při pracovním úrazu. Pokud úraz způsobila jiná osoba, může být pomůcka hrazena z její pojistky.

Servis a opravy zdravotnických pomůcek

• Záruční opravy hradí výrobce.
• Pokud už záruční doba skončila, postupuje se obdobně jako při získání pomůcky – do poukazu se však uvede kód a typ opravy.
• Hrazení oprav se týká pouze zapůjčovaných pomůcek (např. mechanické a elektrické vozíky, zvedáky do vany, polohovací lůžka).

Nejčastější kódy oprav

• kód: 07/0000269 - OPRAVA VOZÍKU MECHANICKÉHO (hrazeno 90 %)
• kód: 07/0000275 - OPRAVA VOZÍKU ELEKTRICKÉHO (hrazeno 90 %)
• kód: 07/0005245 - OPRAVA VOZÍKU ELEKTRICKÉHO – Výměna akumulátoru (hrazeno 90 %)
• kód: 07/0003592 - ÚPRAVY VOZÍKŮ INDIVIDUÁLNÍ (hrazeno plně)
• kód: 12/0022628 - OPRAVY POMŮCEK ZAPŮJČOVANÝCH – Skupina 12 (hrazeno plně)  

Pravidla pro předepisování pomůcek

Pomůcka	Frekvence předepsání	Schválení / zapůjčení	Předepisující lékaři
Pomůcky k chůzi
Berle předloketní	1 ks nebo 1 pár / 2 roky	-	PRL, REH, ORT, NEU, CHI
Berle podpažní	1 pár / 2 roky	-	PRL, REH, ORT, NEU, CHI
Hole	1 ks / 3 roky	-	PRL, REH, ORT, NEU, CHI
Chodítka	1 ks / 5 let	RL	REH, NEU, OP
Křesla klozetová	1 ks / 5 let	RL	REH, NEU, ORT
Pomůcky pro vybavení koupelny a WC
Sedačky vanové a do sprchy	1 ks / 5 let	-	REH, NEU, ORT
Židle a křesla do sprchy	1 ks / 5 let	RL	REH, NEU, ORT
Zvedák do vany a příslušenství	1 ks / 10 let	RL, R	REH, NEU, ORT
Nástavce na WC	1 ks / 3 roky	-	REH, NEU, ORT
Lůžka polohovací a příslušenství	1 ks / 10 let	RL, R	REH, NEU, ORT
Podložky antidekubitní	1 ks / 3 roky	RL	REH, NEU, ORT
Vozíky a kočárky zdravotní
Vozíky mechanické standardní a příslušenství	1 ks / 5 let	RL, R	REH, NEU, ORT, INT
Vozíky mechanické speciální a příslušenství	1 ks / 5 let	RL, R	REH, NEU, ORT
Vozíky elektrické a příslušenství	1 ks / 5 let	RL, R, S5	REH, NEU, ORT, INT
Kočárek zdravotní a příslušenství	1 ks / 3 roky	RL, R	REH, NEU, ORT
Další pomůcky
Bandáže elastické a neoprénové	1 ks / 1 rok	-	REH, NEU, ORT, CHI, OP

 

Přehled zkratek

• INT – internista
• CHI – chirurg
• NEU – neurolog
• OP – ortopedický protetik
• ORT – ortoped
• PRL – praktický lékař
• REH – rehabilitační lékař
• RL – nutné schválení revizního lékaře (žádanka o zvýšení úhrady)
• R – pomůcky zapůjčované (smlouva o výpůjčce)
• S5 – nutná doplňující vyšetření (formulář k přidělení elektrického vozíku)